produk

Apa itu Nitrit Oksida?

Nitric oxide adalah gas yang diproduksi oleh sel-sel yang terlibat dalam peradangan yang berhubungan dengan asma alergi atau eosinofilik.

Apa itu FeNO?

Tes Nitric Oxide (FeNO) yang dihembuskan fraksional adalah cara untuk mengukur jumlah oksida nitrat dalam napas yang dihembuskan.Tes ini dapat membantu diagnosis asma dengan menunjukkan tingkat peradangan pada paru-paru.

Utilitas Klinis FeNO

FeNO dapat memberikan tambahan non-invasif untuk diagnosis awal asma dengan ATS dan NICE merekomendasikannya sebagai bagian dari pedoman dan algoritma diagnostik mereka saat ini.

Singkatan: ATS, American Thoracic Society;FeNO, fraksi oksida nitrat yang dihembuskan;GINA, Inisiatif Global untuk Asma;ICS, kortikosteroid inhalasi;NICE, Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan.

Pedoman ATS mendefinisikan kadar FeNO tinggi, sedang, dan rendah pada orang dewasa masing-masing sebesar >50 ppb, 25 hingga 50 ppb, dan <25 ppb.Sedangkan pada anak-anak, kadar FeNO tinggi, sedang, dan rendah digambarkan sebagai >35 ppb, 20 hingga 35 ppb, dan <20 ppb (Tabel 1).ATS merekomendasikan penggunaan FeNO untuk mendukung diagnosis asma dimana diperlukan bukti obyektif, khususnya dalam diagnosis peradangan eosinofilik.ATS menggambarkan bahwa kadar FeNO yang tinggi (>50 ppb pada orang dewasa dan >35 ppb pada anak-anak), bila ditafsirkan dalam konteks klinis, menunjukkan bahwa peradangan eosinofilik muncul dengan respons kortikosteroid pada pasien yang bergejala, sedangkan kadarnya yang rendah (<25 ppb pada orang dewasa) dan <20 ppb pada anak-anak) membuat hal ini tidak mungkin terjadi dan tingkat menengah harus ditafsirkan dengan hati-hati.

Pedoman NICE saat ini, yang menggunakan batas batas FeNO lebih rendah dibandingkan ATS (Tabel 1), merekomendasikan penggunaan FeNO sebagai bagian dari pemeriksaan diagnostik ketika diagnosis asma sedang dipertimbangkan pada orang dewasa atau ketika terdapat ketidakpastian diagnostik pada anak-anak.Kadar FeNO sekali lagi diinterpretasikan dalam konteks klinis dan pengujian lebih lanjut, seperti pengujian provokasi bronkus dapat membantu diagnosis dengan menunjukkan hiperresponsif saluran napas.Pedoman GINA mengakui peran FeNO dalam mengidentifikasi peradangan eosinofilik pada asma namun saat ini tidak melihat peran FeNO dalam algoritma diagnostik asma.Konsensus Skotlandia mendefinisikan batasan berdasarkan paparan steroid dengan nilai positif >40 ppb pada pasien yang belum pernah menggunakan steroid dan >25 ppb untuk pasien yang menggunakan ICS.